任意接種のワクチンの予診票は窓口で配布しておりますが、接種者の多いおたふくかぜワクチンとインフルエンザワクチンの予診票の印刷用のページを設けましたので、自宅で印刷可能な方はご利用ください。なお、予診票の裏面は注意事項となっており、それぞれ下記のページからあらかじめご確認ください。

インフルエンザワクチンの注意事項はこちらのページをご覧ください

インフルエンザワクチンの予診票の印刷はこちらからどうぞ

おたふくかぜワクチンの注意事項はこちらのページをご覧ください

おたふくかぜの予診票の印刷はこちらのページからどうぞ